영화 "뷰티플 마인드"를 보고, 조현병에 대한 증상들에 대한 이해와 정신질환을 가진 가족 구성원을 대하는 가족들의 입장.

Ⅰ. 서론 

 

  이 영화는 천재적인 수학자 존 내쉬의 일대기를 그리고 있다. 최고의 엘리트들이 모이는 프린스턴 대학원에 장학생으로 입학 한 남자주인공인 존 내쉬는 내성적이고, 무뚝뚝하지만 수려한 용모와 뛰어난 두뇌를 가져 자신감이 충만한 수학과 새내기이다. 유리창을 노트삼아 문제에 매달리던 존 내쉬는 20대에 27쪽짜리 논문을 발표하며 하루아침에 학계의 스타로, 제2의 아인슈타인으로 떠오르며 승승장구한다. 이후 윌러 국방 연구소에 입성해 국방부에 찾아갔다가 정부 비밀요원 파처를 만나 소련의 암호해독 프로젝트에 비밀리에 투입된다. 세간의 인정을 받던 존 내쉬는 연구일도 하며 MIT교수로 학생들을 가르치다가 자신의 수업을 듣던 물리학도인 알리시아와 사랑에 빠져 결혼한다. 하지만 결혼 후에도 암호해독 프로젝트를 비밀리에 수행하다가 적군에게 들통나 위협적인 순간을 모면하게 된다. 존 내쉬는 더 이상 위험한 일을 하고 싶지 않았지만 가족을 보호하기 위해서는 그만둘 수도 없었다. 일을 그만두기 위해 몸부림치다가 어떤 사람들에게 끌려가게 되는데, 정신과 의사라고 밝히는 사람은 아내에게 정신분열증이라고 진단하며 친구인 찰스, 정부요원 파처, 임무 등 모두 환각이라 말하지만 존 내쉬는 그들이 소련의 스파이라고 확신한다. 존 내쉬는 자신의 생각에 사로잡혀 부부관계는 물론 생활능력도 상실해가며 부인인 알리시아를 견딜 수 없는 고통으로 몰아간다. 알리시아는 서로의 피부와 마음을 느끼는 감정으로 진짜와 가짜를 구별하는 방법을 알려준다. 존 내쉬는 환각을 완전히 떨쳐낼 수는 없었지만 구별하는 방법을 스스로 터득해나가고 알리시아는 존 내쉬의 곁을 지키며 여러 어려운 일을 헤쳐나간다. 아내인 알리시아의 사랑과 보살핌 덕에 조금씩 삶의 균형을 되찾은 내쉬는 다시 교정에 서게 되고, 마침내 1994년 노벨경제학상을 수상하게 된다. 여전히 환각에 시달리는 70세의 존 내쉬는 노벨상 수상 소감으로 알리시아를 자기 인생의 전부라며 감사한다. 

 

Ⅱ. 본론

<주인공의 증세와 조현병의 증세 매치>

 

1. 환각 : 아예 없는 소리나 물체를 듣는 환청, 보는 환시, 냄새를 맡는 환취, 감각을 느끼는 환촉 등이 있다.

Ex) 존 내쉬는 프리스턴대에서 독방을 사용했으나 자신을 가장 잘 이해해주고 같이 술도마시러 다니던 친구이자 룸메이트인 찰스가 있다고 한다.

 

2. 망상 : 터무니없는 사살을 환자는 사실이라고 주장한다.

Ex) 존 내쉬는 정부비밀요원인 파처가 암호해독 임무를 줬다고 하며 잡지나 신문조각을 붙여놓고 매일 단서를 찾기 위해 노력한다. 

 

<증세완화를 위한 대처방안>

 

1. 약물치료 : 약물치료는 조현병 환자의 재입원을 낮추는 가장 강력한 인자이다. 조현병이 재발할수록 급성기 호전 이후에도 기능 수준이 예전에 비해 저하되고 치료가 더욱 어려워지는 등 퇴행성으로 진행하는 경향이 있어, 재발의 방지가 매우 중요하다. 이 때 가장 중요한 것은 약물치료를 거르지 않고, 증상이 좋아진 이후에도 재발 방지를 위한 꾸준한 유지치료를 하는 것이다. 한 번 발병한 환자들도 1-2년 이상, 재발을 경험한 환자들은 최소 5년 이상 가급적 장기간의 유지치료가 필요하다. 꾸준한 약물 복용이 어려운 환자들을 위해 수주에서 수개월에 한 번 맞는 장기지속형 주사형 항정신병약물 (리스페리돈, 팔리페리돈, 아리피프라졸)도 개발되어 사용되고 있다.

  ① 할로페리돌(haloperidol), 클로로프로마친(chlorpromazine), 플루페나진(fluphenazine) 등 향정신병 약물

  ② 리스페리돈이나 올란자핀, 쿼티아핀 같은 비전형적 항정신병 약물 및 지프라돈, 아리피프라졸, 블로난세린, 팔리페리돈, 아미설프라이드 등 다양한 약물

  ③ 항우울제는 조현병의 급성기가 지나면서 정신병적 증상이 없어지고 현실 생활에 복귀하는 과정에서 우울감을 경험하는 일이 많아 우울로 인한 기분장애 증ㅅ아이 심한 경우 항우울제를 추가 복용하기도 한다.

 

2. 심리 사회적 치료 : 직장이나 학교, 사회생활에 대처하는 방법을 배우고 연습하는 심리 사회적 치료는 약물의 규칙적이고 지속적인 복용을 도와주고 재발을 막는 효과가 있다.

  ① 환자가 주도적으로 자신의 병을 관리할 수 있게 하는 질병관리기술 치료를 한다. 병에 대한 정확한 사실과 치료 원칙을 교육함으로써 환자들은 증상의 재발이나 악화를 스스로 느낄 수 있도록 한다. 생활에서 증상에 대처하는 기술을 배워 약물로 치료되지 않았던 증상을 가지고도 일상생활이 가능해진다.

  ② 사회적, 직업적 훈련을 시키는 재활 치료를 한다. 지역사회에서 보다 적극적인 사회생활을 할 수 있도록 취업에 필요한 기술이나 실력 등을 훈련시킨다.

  ③ 환청이나 망상에 어떻게 반응해야 하는지를 알려주는 인지 행동 치료를 한다. 약물치료를 받고 있음에도 환청이나 망상이 계속되는 환자들에게 어떻게 하면 망상의 영향을 덜 받을 수 있는지, 망상에도 불구하고 정상적인 생활을 유지해 나가려면 어떻게 해야 하는지, 환청에 대해 어떻게 반응해야 하는지, 무감동에서 탈출할 수 있는지, 약에 대한 편견이나 혐오감을 어떻게 바로잡아야 할 지 등에 대한 구체적인 행동과 생각의 방향을 알려준다. 바람직하지 못한 행동을 억제하고 사회적 행동이나 자기표현을 강화하는 법을 알려준다.

  ④ 조현병 환자들과 그 가족들의 모임 인 자조모임에 참여한다. 정신병에 대한 교육과 정신 병원 및 정신과 의사에 대한 정보 교환, 행정 기관에 대한 로비 활동, 대중 홍보 그리고 재활 기관 운영 등 다양한 활동을 통해 환자 가족들이 서로 도움을 주고 받을 수 있다.

 

<가족의 역할 및 자세>

  가족은 환자를 버틸 수 있게 해 주는 보루이다. 가족 모두가 조현병에 대처하기 위해 서로 합심해야한다. 일단 가족들끼리 솔직하고 직접적인 의사소통을 통해 서로 환자에 대한 감정을 표현해야 한다. 이를 통해 각자의 입장과 고통을 이해할 수 있다. 환자가 치료를 받고 있는 병원에 직접 방문해보고, 의사와 면담하며 환자의 입장도 이해하도록 노력한다. 그 뒤에 서로에게 협조가 필요한 부분을 의논해서 정해야 한다. 환자가 지속적으로 치료를 받을 수 있도록 가족들이 지지하고 환자를 챙겨야 하며, 환자가 치료를 거부할 경우에는 전문가에게 적극적으로 도움을 요청해야 한다.

 

Ⅲ. 결론 

  내 배우자가 조현병에 걸렸다면 폭력적인 경우와 비폭력적인 경우에 따라 입장이 다를 것이다. 폭력적인 경우에는 내 자식과 주변사람들을 위해서 전문시설에 맡기고 자주 방문하면서 치료를 받을 수 있는 힘이 되고자 한다. 비폭력적인 경우에는 전문가에게 적극적으로 도움을 요청하고 내가 할 수 있는 부분이 어떤 건지 파악하기 위해 더 노력할 것이다. 그 동안 가장으로써 노력해 온 부분이 내 마음속에 차곡차곡 쌓여있는 만큼 자살하지 않도록, 사회에 적응 할 수 있도록 나 또한 오랜 시간이 걸리더라도 노력할 것이다.

Ⅳ.참고문헌

국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do